สิ่งที่ต้องเตรียม:

• ✅ ทบทวนข้อมูลผู้ป่วยจากระบบ TB Care Plus (ประวัติการรักษา, ผลการรับยา)
• ✅ เตรียมแบบบันทึกการเยี่ยมบ้าน หรือใช้ระบบบันทึกออนไลน์
• ✅ เตรียมอุปกรณ์วัดสัญญาณชีพ (เครื่องวัดความดัน, เทอร์โมมิเตอร์, เครื่องชั่งน้ำหนัก)
• ✅ หน้ากากอนามัย N95 สำหรับบุคลากร, หน้ากากอนามัยสำหรับผู้ป่วย
• ✅ สื่อให้ความรู้เรื่องวัณโรค (แผ่นพับ, ใบความรู้)
• ✅ กระเป๋ายา DOT (ถ้ามีการนำส่งยา)
• ✅ เจลแอลกอฮอล์ล้างมือ

ประเมินอาการ:

• 🔹 สอบถามอาการไอ — ระยะเวลา, ลักษณะเสมหะ, มีเลือดปนหรือไม่
• 🔹 ไข้ — มีไข้ตอนเย็น/กลางคืนหรือไม่ เหงื่อออกกลางคืน
• 🔹 น้ำหนักตัว — เปรียบเทียบกับครั้งก่อน มีน้ำหนักลดหรือไม่
• 🔹 ความอยากอาหาร — รับประทานอาหารได้ดีหรือไม่
• 🔹 ความเหนื่อยง่าย/อ่อนเพลีย
• 🔹 ผลข้างเคียงจากยา — คลื่นไส้, ผื่น, ตาเหลือง, ปวดข้อ, ชาปลายมือปลายเท้า

วัด Vital Signs:

• 🔹 ความดันโลหิต, ชีพจร, อุณหภูมิ, อัตราการหายใจ
• 🔹 น้ำหนักตัว (เปรียบเทียบ trend)
• 🔹 SpO2 (ถ้ามีเครื่องวัด)

• 💊 ตรวจสอบจำนวนยาที่เหลือ — ตรงกับจำนวนวันที่ผ่านไปหรือไม่
• 💊 สอบถามการรับประทานยาสม่ำเสมอ — มีลืมรับประทานหรือไม่
• 💊 กำกับการรับประทานยาต่อหน้า (DOT) หากเป็นผู้ป่วย Intensive Phase
• 💊 ประเมินผลข้างเคียงของยา:
  • ⚠️ Rifampicin: ปัสสาวะ/น้ำตาสีส้ม (ปกติ), คลื่นไส้
  • ⚠️ Isoniazid: ชาปลายมือเท้า, ตับอักเสบ
  • ⚠️ Pyrazinamide: ปวดข้อ, กรดยูริคสูง
  • ⚠️ Ethambutol: ตามัว/มองไม่ชัด
• 💊 บันทึกผลใน TB Care Plus ผ่านฟอร์มเยี่ยมบ้าน

• 👨‍👩‍👧‍👦 สอบถามสมาชิกในครอบครัวและผู้สัมผัสใกล้ชิด
• 👨‍👩‍👧‍👦 ซักประวัติอาการของผู้สัมผัส: ไอ, ไข้, น้ำหนักลด
• 👨‍👩‍👧‍👦 ผู้สัมผัสเด็ก < 5 ปี ต้องได้รับการตรวจเสมอ
• 👨‍👩‍👧‍👦 ผู้สัมผัสที่มี HIV ต้องได้รับการตรวจเสมอ
• 👨‍👩‍👧‍👦 แนะนำส่งต่อ CXR + Tuberculin Skin Test ตามเกณฑ์
• 👨‍👩‍👧‍👦 บันทึกข้อมูลผู้สัมผัสในระบบ TB Care Plus

ให้ความรู้ผู้ป่วยและครอบครัว:

• 📚 วัณโรคเป็นโรคที่รักษาหายขาดได้ ต้องรับประทานยาต่อเนื่องครบกำหนด
• 📚 ไม่หยุดยาเองแม้อาการดีขึ้น — เพราะเชื้ออาจดื้อยาได้
• 📚 ปิดปาก-จมูกเวลาไอ/จาม, ทิ้งกระดาษทิชชูในถุงปิดปาก
• 📚 เปิดหน้าต่างให้อากาศถ่ายเท — ลดความเสี่ยงการแพร่เชื้อ
• 📚 รับประทานอาหารครบ 5 หมู่ โดยเฉพาะโปรตีน
• 📚 พักผ่อนให้เพียงพอ งดเหล้าและบุหรี่
• 📚 มาตรวจตามนัดทุกครั้ง